令和5年度 相模原赤十字 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 14 18 20 54 116 194 408 497 184

退院患者の平均年齢は全体構想で見ると80歳代が最も多く、次いで70歳代、60歳代となっています。
全体で1,506件の退院患者数で、そのうち70歳代以上が1,089件で全体の約72%を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 94 24.12 20.60 7.45 86.31
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 50 2.00 2.03 0.00 57.58
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 49 17.00 13.52 2.04 81.06
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 35 19.49 17.38 8.57 83.77
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 13.50 8.95 0.00 66.62

内科では誤嚥性肺炎の入院が最も多く、平均年齢86歳と高齢なため、他疾患への罹患も多い状況です。
次いで2位:睡眠時無呼吸、3位:急性腎盂腎炎、4位:心不全、5位:腸閉塞となっています。
2位の睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時の無呼吸状態を検査するもので、検査当日の午後入院し、翌朝退院する流れとなっています。
内科の平均年齢は76歳で、70歳以上の割合は77%と高齢者の入院が多い状況です。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 79 23.25 21.96 0.00 75.42
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 49 43.63 25.50 14.29 84.63
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 23 27.13 19.55 0.00 77.91
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 22 4.09 4.76 0.00 65.59
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 13 28.38 13.04 0.00 58.77

最も多い症例は変形性膝関節症(人工関節置換術等)で、平均年齢は75歳と高齢になっています。
次いで2位:股関節・大腿近位の骨折、3位:変形性股関節症(股関節骨頭壊死)4位:前腕の骨折、5位:肘・膝の外傷となっています。
整形外科の平均年齢は73歳で、70歳以上の割合は70%と高齢者の転倒等が起因となる入院が多い状況です。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 26 4.00 4.55 0.00 75.81
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 20 3.30 4.42 0.00 69.90
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 6.60 6.87 0.00 66.80
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 15 11.40 9.88 0.00 63.20
060050xx9905xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり 5.67

2位:結腸の悪性腫瘍は化学療法で、当院では原則4日の入院で行っています。臨床結果に基づき疼痛コントロールをしています。
その他の症例は、1位:ヘルニア、3位:乳癌、4位:胆嚢炎等 胆嚢摘出術等となっています。
外科の平均年齢は70歳で、70歳以上の割合は60%と高齢者の入院が半数以上を占めている状況です。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 106 3.00 2.54 0.00 77.36
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 4.88

1位:白内障、水晶体の疾患は眼内レンズを挿入する手術を行います。
眼科の平均年齢は77歳で、70歳以上の割合は85%です。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 11 8.82 6.02 0.00 67.00
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 5.25
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 7.53
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 5.51
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 4.73

耳鼻咽喉科は6歳~90歳と年齢層が幅広く、平均年齢は59歳です。
ここでの症例は一般病棟の症例になりますが、地域包括ケア病棟でもめまいや突発性難聴、帯状疱疹等20症例ほどあります。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 17 6.41 6.85 0.00 71.88
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 2.44
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 4.02
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし 9.55
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13.52

泌尿器科の平均年齢は73歳で、70歳以上の割合は76%です。
ここの症例は一般病棟の症例になりますが、地域包括ケア病棟でも1泊2日で行う前立腺生検が18症例あります。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 7
大腸癌 11 16 11 1 7
乳癌 1 7
肺癌 14 1 7
肝癌

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

UICC病期分類とは、国際対がん連合により定められた原発巣の進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素により、
0期~Ⅳ期の5病期(ステージ)に分類するものです。ステージにより術後の化学療法を考慮します。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 47 17.38 78.15
重症 13 14.92 83.62
超重症
不明

成人市中肺炎とは、普段の生活で成人が罹患した肺炎のことです。
中等症が最も多く、平均年齢は78歳となっています。
臨床結果にに基づき高齢者に配慮した治療を行っております。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 28.94 79.62 26.92
その他 10 17.20 82.80 15.38

当院では内科にて対応しています。
発症から3日以内の脳梗塞の平均年齢が79歳となっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 108 1.33 22.30 0.00 75.97
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 46 5.65 33.67 8.70 83.72
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 21 2.57 20.14 4.76 60.62
K0811 人工骨頭挿入術(股) 16 11.25 27.75 18.75 83.56
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 等 14 1.00 1.00 0.00 61.43

1位:人工関節置換術(膝)は人工膝関節を挿入し関節の痛みを軽減する手術です。
2位:骨折観血的手術(大腿)は平均年齢83歳と高齢による転倒等の骨折が占めています。
手術適用患者の平均年齢は73歳で、70歳以上の割合は71%です。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 1.68 5.21 0.00 68.14
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 22 1.00 2.09 0.00 77.05
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない)
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う))
K6335 鼠径ヘルニア手術

腹腔鏡の手術が1位、2位となっています。
手術適用患者の平均年齢は68歳で、70歳以上の割合は58%です。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 106 1.00 1.00 0.00 77.36
K279 硝子体切除術

水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他)が主な手術で、当院では2泊3日の入院、または外来で施行しています。

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 13 2.08 8.38 7.69 77.69
K654 内視鏡的消化管止血術 12 0.08 7.50 8.33 71.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)

内科は内視鏡的手術が上位を占めています。
手術適用患者の平均年齢は75歳で、70歳以上の割合は68%です。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 17 1.00 4.41 0.00 71.88
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用)
K800-2 経尿道的電気凝固術
K8352 陰嚢水腫手術(その他)

1位:膀胱悪性腫瘍手術以外は10症例未満ですが様々な手術を行っています。
手術適用患者の平均年齢は72歳で、70歳以上の割合は76%です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 10 0.66
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる

医療資源を最も多く投入した病名と入院契機となった病名が「同一」は、上記4疾患の診療目的で入院し、その疾病の治療を行ったことを表します。
「異なる」は上記4疾病の診療目的で入院したが、併発若しくは別の疾病が発症したことにより、その治療が主となった場合を表します。
DICとは播種性血管内凝固症候群のことで、血管内に無数の血栓がばらまかれた凝固の反応が非常に高ぶった状態の病気を指しています。
敗血症とは細菌、特に化膿菌が血管やリンパ管に入って起こる病気です。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
278 265 95.32

肺血栓塞栓症は身体の血流によって体内から運ばれてきた血栓が栓子となって肺動脈が閉塞することを言い、ほとんどは脚にあった血栓が肺に移動することによっておこる肺血栓塞栓症です。大きな手術後や長期臥床により発症しやすく、予防対策が必要となります。
予防は手術後の早期の運動や弾性ストッキングの着用、着席中の下肢の運動、抗凝固薬療法等があります。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
470 415 88.30

血液培養検査は血流感染症診療に必要不可欠な検査であり,偽陰性などの検査結果の精度を高めるため、2セット以上実施することが推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
204 159 77.94

適切な抗菌薬を使用するためには、抗菌薬投与前に培養検査が必要とされています。

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